方法：随机选取2013年1月~2014年1月收治的40例肿瘤放疗病人的临床资料进行回顾性研究。将40例患者随机分为实验组和对照组，每组各20人。在两组患者放疗期间，为对照组患者实施常规护理，对实验组患者在进行常规护理的基础上，实施健康教育干预。放疗结束后，比较两组患者对护理服务满意率和健康知识知晓率。

　　结果：放疗结束后，实验组对护理服务满意率达100%，健康知识知晓率达96%；对照组对护理服务满意率达80%，健康知识知晓率达85%，二者相比差异有显著性（P＜0.05）。

　　结论：实施健康教育路径可提高肿瘤放疗患者对护理服务满意度，从而缓解其不良情绪，增加患者治疗依从性，值得临床推广。

　　放疗是目前癌症治疗的一种常见手段。是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。一般采用钴60，伽玛射线等，在杀死癌细胞的同时也会将正常细胞杀死，甚至导致胃肠功能紊乱、骨髓抑制等不良反应。因此，在肿瘤放疗患者中实施健康教育，缓解放疗造成患者躯体上的不适反应和不良情绪，提高生存质量显得尤为重要。现将2013年1月~2014年1月收治的40例肿瘤放疗患者的临床资料进行回顾性研究，报告如下：

　　1、资料与方法：

　　1.1研究对象

　　收集2013年1月~2014年1月在我院放疗的40例肿瘤患者中，男性26例，女性14例，年龄46岁以上，初中文化居多，平均年龄（59.6±12.6）其中乳腺癌6例，肺癌19例，食道癌12例，其它癌症3例，排除严重的心、脑、肝、肾疾病者。将这40例患者随机分为实验组和对照组各20例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2研究方法：

　　为对照组人员施行常规护理：①入院时热情接待，介绍住院环境和医院规章制度，

　　介绍管床医师和责任护士，为患者测量生命体征，详细记录患者的情况，帮助患者完善各项辅助检查工作，为医师治疗和临床护理提供根本依据。住院放疗期间给患者讲解放疗的注意事项，配合做好治疗前准备工作，着重饮食和皮肤护理，观察不良反应，告知医师及时处理。③加强护患沟通，了解患者心理状况和生活需求，力求满足，使其能积极配合治疗。④出院后指导。

　　2.2.1为实验组实施健康教育路径方法：

　　2.2.2入院时护理：

　　①入院介绍同常规护理略。②由科主任、护士长、主管护师等根据本科室特点共同制定一套健康教育路径表，评估病人的心理及身体状况，要求家属参与实施与病人相关的护理措施。③责任护士为病人详细讲解肿瘤相关知识、放疗前准备工作和注意事项，减轻心理负担，取得其配合。

　　2.2.3放疗前护理：

　　①多与患者沟通交流，根据健康路径表所列项目对患者采取个体指导，缓解其由躯体不适引起的焦虑、恐惧情绪[1]。②指导头颈部放疗患者放疗前拔除龋齿、治疗牙周炎等，注意口腔卫生、忌食辛辣刺激及高糖、高盐食物，必要时准备漱口液等。③保持皮肤的完整性和清洁干燥，讲解放疗时做到三位（定位时、画野时、照射时）的配合方法。

　　2.2.4放疗期间护理：

　　①心理疏导，为患者介绍成功案例，寻求家属及社会支持，帮助患者共同面对，以积极乐观的心态应对疾病，通过激励机制，增强信念，提高免疫力和抗病能力，同时对不良行为进行干预、控制和转化[2]。②对能进食的患者鼓励多喝水，进食清热解毒、滋阴生津的食物，如藕汁、梨汁、荸荠汁、黄瓜汁等，加速排毒，保证充足能量。对放疗造成口腔溃疡或咽部疼痛者，可遵医嘱予进食前20分钟予2%利多卡因10支+维生素B1210支+庆大霉素10支以生理盐水250ml稀释后缓慢咽下减轻疼痛。③指导患者穿宽松棉质衣服，严禁抓挠，勿使用肥皂、沐浴露、化妆品等刺激皮肤的物品。④帮助患者制订科学的作息时间以及功能锻炼方法。⑤优化护理方案，及时评估病情，发现问题及时通知医生处理[3]。

　　2.2.5放疗后护理：

　　①指导正确服药。②合理安排饮食。③继续保护照射野皮肤和制订功能训练计划④定期电话随访，告知患者来院复查。

　　统计学方法：

　　应用SPSS17.0统计学软件对本次研究进行分析，实验结果以均数±标准差（±）表示，数据进行配对t检验，方差分析，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

　　结果

　　实验组对护理服务满意率达100%，健康知识知晓率96%，

　　对照组对护理服务满意率达80%，健康知识知晓率85%，

　　实验组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）有统计学意义。

　　见下表

　　两组患者护理效果的比较

　　组别     病例数        满意率         健康知识知晓率

　　实验组        20例          100%               96%

　　对照组        20例           80%               85%

　　P组                       ＜0.05            ＜0.05

　　讨论

　　近年来，随着物质生活的日益丰富，不健康的生活方式导致癌症发病率有所增加。放疗作为治疗癌症的主要手段之一，对提高患者生存质量有着不可或缺的作用。在临床护理干预中，心理护理和健康教育是重中之重，医护人员通过沟通、鼓励和行为干预，有效减轻或消除患者的心理压力，提高了患者生存质量。本次研究中，患者对治疗的依从性，实验组明显优于对照组，且两组比较差异显著具统计学意义（P＜0.05），故实施健康教育路径有助于提高患者治疗效果，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]胡金丽 舒适护理在食管癌症放疗护理中的运用（J）齐齐哈尔医学院学报 2012,3（1）：98

　　[2]杨广富 行为护理的提出与探讨[J]，中国行为医学科学，2002,11（6）：702-705

　　[3]孙雯雯 食管癌放疗患者综合护理模式应用分析[J]，内蒙古中医药 2012,B（5）：108-109